Պարենտերալ սնուցման կարողության հարաբերակցության հաշվարկման մեթոդը

Պարենտերալ սնուցում. վերաբերում է սննդանյութերի մատակարարմանը աղիքներից դուրս, ինչպիսիք են ներերակային, միջմկանային, ենթամաշկային, ներորովայնային և այլն: Հիմնական ուղին ներերակայինն է, ուստի պարենտերալ սնուցումը կարող է նաև անվանվել ներերակային սնուցում նեղ իմաստով:
Ներերակային սնուցում - վերաբերում է բուժման մեթոդին, որը հիվանդներին սնուցում է ապահովում ներերակային ճանապարհներով:
Պարենտերալ սննդանյութերի կազմը՝ հիմնականում շաքար, ճարպ, ամինաթթուներ, էլեկտրոլիտներ, վիտամիններ և միկրոտարրեր:
Պարենտերալ սննդի մատակարարումը տարբերվում է հիվանդներից և հիվանդության վիճակից կախված։ Մեծահասակի ընդհանուր կալորիական պահանջը կազմում է 24-32 կկալ/կգ օրական, և սննդային բանաձևը պետք է հաշվարկվի հիվանդի քաշի հիման վրա։
Գլյուկոզ, ճարպ, ամինաթթուներ և կալորիաներ՝ 1 գ գլյուկոզը տալիս է 4 կկալ կալորիա, 1 գ ճարպը՝ 9 կկալ, իսկ 1 գ ազոտը՝ 4 կկալ։
Շաքարի, ճարպի և ամինաթթուների հարաբերակցությունը.
Պարենտերալ սնուցման լավագույն էներգիայի աղբյուրը պետք է լինի շաքարից և ճարպից կազմված կրկնակի էներգետիկ համակարգը, այսինքն՝ ոչ սպիտակուցային կալորիաները (ՈԱԿ):

(1) Ջերմային ազոտի հարաբերակցություն՝
Ընդհանուր առմամբ 150 կկալ: 1 գ N;
Երբ տրավմատիկ սթրեսը ծանր է, ազոտի մատակարարումը պետք է ավելացվի, իսկ ջերմության-ազոտի հարաբերակցությունը կարող է նույնիսկ ճշգրտվել մինչև 100 կկալ:1 գ ն՝ նյութափոխանակության աջակցության կարիքները բավարարելու համար։

(2) Շաքարի և լիպիդի հարաբերակցությունը՝
Ընդհանուր առմամբ, NPC-ի 70%-ը մատակարարվում է գլյուկոզայի, իսկ 30%-ը՝ ճարպային էմուլսիայի միջոցով։
Երբ սթրես է լինում, ինչպիսին է տրավման, ճարպային էմուլսիայի մատակարարումը կարող է համապատասխանաբար մեծացվել, իսկ գլյուկոզի սպառումը կարող է համեմատաբար նվազեցվել։ Երկուսն էլ կարող են ապահովել էներգիայի 50%-ը։
Օրինակ՝ 70 կգ քաշ ունեցող հիվանդների համար ներերակային սննդարար լուծույթի համամասնությունը։

1. Ընդհանուր կալորիաներ՝ 70 կգ×(24——32) կկալ/կգ·օր=2100 կկալ

2. Շաքարի և լիպիդի հարաբերակցության համաձայն՝ շաքարը էներգիայի համար՝ 2100 × 70% = 1470 կկալ
Էներգիայի համար ճարպը՝ 2100 × 30% = 630 կկալ

3. Համաձայն 1 գ գլյուկոզը տալիս է 4 կկալ կալորիա, 1 գ ճարպը՝ 9 կկալ կալորիա, իսկ 1 գ ազոտը՝ 4 կկալ կալորիա։
Շաքարի քանակը = 1470 ÷ 4 = 367.5 գ
Ճարպի զանգված = 630 ÷ 9 = 70 գ

4. Ջերմության և ազոտի հարաբերակցության համաձայն՝ (2100 ÷ 150) ×1գ N = 14գ (N)
14×6.25 = 87.5 գ (սպիտակուց)