Քթային կերակրման մեթոդի շահագործման գործընթացը

1. Պատրաստեք պարագաները և բերեք դրանք մահճակալի մոտ:
2. Պատրաստեք հիվանդին. Գիտակից անձը պետք է բացատրություն տա՝ համագործակցություն ապահովելու համար, և նստած կամ պառկած դիրք ընդունի: Կոմայի մեջ գտնվող հիվանդը պետք է պառկի, գլուխը հետ դնի, ծնոտի տակ բուժական սրբիչ դնի և թաց բամբակյա փայտիկով ստուգի ու մաքրի քթի խոռոչը: Պատրաստեք ժապավեն՝ երկու կտոր՝ 6 սմ և մեկ կտոր՝ 1 սմ: 3. Ձախ ձեռքում բռնեք ստամոքսային խողովակը մարլայով, իսկ աջ ձեռքում՝ անոթային աքցանը՝ ինտուբացիոն խողովակի երկարությունը ստամոքսային խողովակի առջևի ծայրին ամրացնելու համար: Մեծահասակների համար՝ 45-55 սմ (ականջի բլթակ-քթի ծայր-քսիֆոիդ ելուստ), նորածինների և փոքր երեխաների համար՝ 14-18 սմ, նշեք 1 սմ ժապավենով՝ ստամոքսային խողովակը յուղելու համար:
3. Ձախ ձեռքը պահում է մարլյաժը՝ ստամոքսային խողովակը պահելու համար, իսկ աջ ձեռքը՝ անոթային սեղմակը՝ ստամոքսային խողովակի առջևի մասը սեղմելու և այն մեկ քթանցքով դանդաղ մտցնելու համար: Երբ այն հասնում է կոկորդին (14-16 սմ), հրահանգեք հիվանդին կուլ տալ՝ միաժամանակ ստամոքսային խողովակը ներքև ուղարկելով: Եթե հիվանդը սրտխառնոց է ունենում, հատվածը պետք է կանգ առնել, և հիվանդին հրահանգեք խորը շունչ քաշել կամ կուլ տալ, ապա ստամոքսային խողովակը մտցնել 45-55 սմ՝ անհարմարությունը թեթևացնելու համար: Երբ տեղադրումը հարթ չէ, ստուգեք, թե արդյոք ստամոքսային խողովակը բերանում է: Եթե ինտուբացիայի ընթացքում հայտնաբերվում է հազ, շնչառության դժվարություն, ցիանոզ և այլն, դա նշանակում է, որ շնչափողը սխալմամբ է մտցվել: Այն պետք է անմիջապես հանել և կարճատև հանգստից հետո նորից մտցնել:
4. Կոմայի մեջ գտնվող հիվանդը չի կարող համագործակցել կուլ տալու և հազալու ռեֆլեքսների անհետացման պատճառով: Ինտուբացիայի հաջողության մակարդակը բարձրացնելու համար, երբ ստամոքսային խողովակը տեղադրվում է մինչև 15 սմ (էպիգլոտիս), վիրակապի ամանը կարելի է դնել բերանի մոտ, իսկ հիվանդի գլուխը կարելի է պահել ձախ ձեռքով: Ստորին ծնոտը մոտեցրեք կրծոսկրի ցողունին և դանդաղ տեղադրեք խողովակը:
5. Ստուգեք, թե արդյոք ստամոքսային խողովակը ստամոքսի մեջ է։
5.1 Ստամոքսային խողովակի բաց ծայրը դրեք ջրի մեջ։ Եթե մեծ քանակությամբ գազ է դուրս գալիս, ապա ապացուցվում է, որ այն պատահաբար է մտել շնչափող։
5.2 Ստամոքսահյութի արտամղում ներարկիչով։
5.3 Ներարկիչով ներարկեք 10 սմ օդ և ստեթոսկոպով լսեք ստամոքսում ջրի ձայնը։
6. Ստամոքսային խողովակը ամրացրեք քթի երկու կողմերում ժապավենով, միացրեք ներարկիչը բաց ծայրից, նախ հանեք այն և ստուգեք, որ ստամոքսահյութը դուրս է քաշվում, նախ ներարկեք փոքր քանակությամբ տաք ջուր՝ ներարկեք հեղուկ կամ դեղամիջոց, ապա ներարկեք փոքր քանակությամբ տաք ջուր՝ լուսանցքը մաքրելու համար: Կերակրման ընթացքում կանխեք օդի ներթափանցումը:
7. Բարձրացրեք ստամոքսային խողովակի ծայրը և ծալեք այն, փաթաթեք այն մարլայով և ամուր փաթաթեք ռետինե ժապավենով, ապա ամրացրեք այն հիվանդի բարձի կողքին՝ քորոցով:
8. Կազմակերպեք բաժանմունքը, կարգի բերեք պարագաները և գրանցեք քթային կերակրման քանակը:
9. Էքստուբացիայի ժամանակ ծալեք և մեկ ձեռքով ամրացրեք ծայրակալը։