PICC
Տեսանյութ
Ապրանքի մանրամասներ
Ընդհանուր տեսք
CATHTONG™ II PICC կաթետերը նախատեսված է կենտրոնական երակային համակարգ կարճաժամկետ կամ երկարաժամկետ ծայրամասային մուտքի համար՝ ներարկման, ներերակային թերապիայի, արյան նմուշառման, կոնտրաստային նյութերի հզոր ներարկման, հեղուկների, դեղորայքի և սննդանյութերի կիրառման համար, և թույլ է տալիս վերահսկել կենտրոնական երակային ճնշումը: CATHTONG™ II PICC կաթետերը նախատեսված է 30 օրից կարճ կամ ավելի մնալու ժամանակի համար:
Հզոր ներարկում
CATHTONG™ II կաթետերը նախագծված է հզոր ներարկման հնարավորությամբ: Հզոր ներարկումը թույլ է տալիս ներարկել կոնտրաստային նյութ 5.0 մլ/վրկ արագությամբ: Այս առանձնահատկությունը թույլ է տալիս օգտագործել PICC գիծը կոնտրաստային-բարձրացված համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CECT) համար:
ԵՐԿԱՐ ԼՈՒՄԵՆԱՅԻՆ ԴԻԶԱՅՆ
Երկակի լուսանցքի դիզայնը թույլ է տալիս միաժամանակ օգտագործել երկու տեսակի թերապիա՝ առանց բազմաթիվ կաթետերներ տեղադրելու անհրաժեշտության: Բացի այդ, CATHTONG™ II-ը ունի տարբեր լուսանցքային տրամագծեր՝ հոսքի լայն արագություն ապահովելու համար:
Հատկանիշներ
| · | Հեշտ նույնականացում |
| Սեղմակների և երկարացման խողովակի վրա հստակ պիտակները թույլ են տալիս հեշտությամբ նույնականացնել առավելագույն հոսքի արագությունը և հզորության ներարկման հնարավորությունը | |
| · | Նշումներ |
| Նշումներ կաթետերի մարմնի երկայնքով յուրաքանչյուր 1 սմ-ով | |
| · | Բազմակողմանիություն |
| Երկակի լուսային դիզայնը թույլ է տալիս մեկ սարքն օգտագործել բազմաթիվ թերապիաների համար | |
| · | Կարգավորելի |
| 55 սմ մարմինը կարող է կտրվել ցանկալի երկարությամբ | |
| · | Ուժ և դիմացկունություն |
| Կաթետրի մարմինը պատրաստված է պոլիուրեթանից |
PICC
Պարամետր
| SKU/Հղում | Լյումեն | Կաթետրի չափը | Ձգողականության հոսքի արագություն | Առավելագույն ճնշում | Առավելագույն հոսքի արագություն | Նախաներկման ծավալներ | Լյումենի չափիչի չափը |
| 4141121 | Միայնակ | 4Fr | 15.5 մլ/րոպե | 244 psi | 5.0 մլ/վրկ | < 0.6 մլ | 18 Գա |
| 5252121 | Երկակի | 5Fr | 8 մլ/րոպե | 245 psi | 5.0 մլ/վրկ | < 0.5 մլ | 18 Գա |
PICC հավաքածուն ներառում է
• PICC գիծ
• Կաթետերի կայունացման սարք
• Օգտագործման տեղեկատվություն (ՀՄՀ)
• IV կաթետեր ասեղով
• Սկալպել, անվտանգության
• Ներածող ասեղ
• Միկրո-մուտք դիլատատորով
• Ուղեցույց
• Միկրոկլավ®
PICC-ի մասին
Եթե օգտագործում եք PICC, պետք է զգույշ լինեք, որ օգտագործման ընթացքում ձեռքերը չափազանց շատ կամ չափազանց ուժեղ չշարժեք, որպեսզի կանխեք կաթետերի ընկնելը կամ կոտրվելը։ Բացի այդ, շաբաթը մեկ անգամ լվացեք խողովակը և փոխեք թաղանթը (բուժքրոջ կողմից) և փորձեք օգտագործել ցնցուղը լոգանքի համար։ Թուլացած թաղանթը պետք է ժամանակին փոխարինվի՝ կաթետերի խցանումը կամ մաշկի և արյան անոթների վարակը կանխելու համար այն տեղում, որտեղ կաթետերը տեղադրվում է։ Եթե PICC-ը լավ պահպանված է, այն սովորաբար կարող է օգտագործվել ավելի քան 1 տարի, ինչը բավարար է քիմիաթերապիայի ավարտը պահպանելու համար։
1. Երակների ընտրություն
PICC կաթետերները սովորաբար տեղադրվում են ակնակապույտ փոսայի, միջնակապույտ երակի և գլխային երակի թանկարժեք երակներում: Կատետերը տեղադրվում է անմիջապես վերին սիներակի մեջ: Անհրաժեշտ է ընտրել լավ ճկունություն և տեսանելիություն ունեցող արյան անոթ:
2. PICC ինտուբացիայի ցուցումներ
(1) Նրանք, ովքեր կարիք ունեն երկարատև ներերակային ներարկման, բայց ծայրամասային մակերեսային երակի վիճակը վատ է և այն հաջողությամբ պունկցիա կատարելը հեշտ չէ։
(2) Անհրաժեշտ է բազմիցս ներարկել խթանիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները։
(3) Բարձր թափանցելիության կամ բարձր մածուցիկության դեղամիջոցների, ինչպիսիք են բարձր շաքարը, ճարպային էմուլսիան, ամինաթթուները և այլն, երկարատև ներմուծում։
(4) Նրանք, ովքեր արագ ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել ճնշման կամ ճնշման տակ գտնվող պոմպեր, ինչպիսիք են ինֆուզիոն պոմպերը։
(5) Արյան բաղադրիչների, ինչպիսիք են ամբողջական արյունը, պլազման, թրոմբոցիտները և այլն, կրկնակի փոխներարկում։
(6) Նրանք, ովքեր օրական մի քանի ներերակային արյան անալիզների կարիք ունեն։
3. PICC կաթետերիզացիայի հակացուցումները
(1) Հիվանդի ֆիզիկական վիճակը չի կարող դիմանալ ինտուբացիայի վիրահատությանը, օրինակ՝ արյան մակարդման մեխանիզմի խոչընդոտին, և իմունային անբավարարություն ունեցողները պետք է այն օգտագործեն զգուշությամբ։
(2) Նրանք, ովքեր հայտնի են կամ կասկածվում են կաթետերի մեջ պարունակվող բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիայի մեջ։
(3) Նախկինում ինտուբացիայի նշանակված վայրում ճառագայթային թերապիայի պատմություն։
(4) Ֆլեբիտի և երակային թրոմբոզի անցյալի պատմություն, վնասվածքի պատմություն և անոթային վիրահատությունների պատմություն նախատեսված ինտուբացիայի տեղում։
(5) Տեղային հյուսվածքային գործոններ, որոնք ազդում են կաթետերի կայունության կամ անցանելիության վրա։
4. Գործողության մեթոդ
Հիվանդը պառկած է մեջքի վրա և չափիչ ժապավենով չափում է հիվանդի երկարությունը պունկցիայի տեղից մինչև վերին սիներակը։ Այն սովորաբար կազմում է 45-48 սմ։ Պունկցիայի տեղն ընտրելուց հետո կապում են շրջազգեստը և պարբերաբար ախտահանում։ PICC կաթետերի երակային պունկցիան կատարվում է հրահանգների համաձայն և պահպանվում է հիվանդի վիճակին համապատասխան։ Կատետերի երկարությունը, պունկցիայից հետո ռենտգենյան ժապավենը, կարող են օգտագործվել վերին սիներակում գտնվելու հաստատումից հետո։
PICC-ի առավելությունները
(1) Քանի որ PICC-ի տեղադրման ժամանակ պունկցիայի կետը գտնվում է ծայրամասային մակերեսային երակում, կյանքին սպառնացող բարդություններ, ինչպիսիք են արյան պնևմոթորաքսը, խոշոր արյան անոթների պերֆորացիան, վարակը, օդային թրոմբոէմբոլիան և այլն, չեն լինի, և արյան անոթների ընտրությունը մեծ է, իսկ պունկցիայի հաջողության մակարդակը՝ բարձր։ Պունկցիայի տեղում վերջույթների շարժը սահմանափակված չէ։
(2) Այն կարող է նվազեցնել հիվանդների մոտ կրկնակի երակային պունկցիայի պատճառով առաջացած ցավը, վիրահատության մեթոդը պարզ և հեշտ է, և այն սահմանափակված չէ ժամանակով և վայրով, և կարող է վիրահատվել անմիջապես բաժանմունքում:
(3) PICC կաթետերի նյութը պատրաստված է հատուկ պոլիուրեթանից, որն ունի լավ հյուսվածահամատեղելիություն և ճկունություն։ Կատետերը շատ փափուկ է և չպետք է կոտրվի։ Այն կարող է մնալ օրգանիզմում 6 ամսից մինչև 1 տարի։ Կաթետերիզացիայից հետո հիվանդների կենսակերպը հիմնականում չի փոխվի։
(4) Քանի որ կաթետերը կարող է անմիջապես մտնել վերին սիներակ, որտեղ արյան հոսքը մեծ է, այն կարող է արագորեն նվազեցնել հեղուկի օսմոտիկ ճնշումը կամ տեղային հյուսվածքային ցավը, նեկրոզը և ֆլեբիտը, որոնք առաջացել են քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներից։
Վաղ ինտուբացիայի ենթարկվող հիվանդները քիմիաթերապիայի ընթացքում գրեթե չեն վնասվի երակային անոթներով, ինչը ապահովում է, որ քիմիաթերապիայի ընթացքում ապահովվի լավ երակային անցում, և քիմիաթերապիան հաջողությամբ ավարտվի: Այն դարձել է հարմարավետ, անվտանգ, արագ և արդյունավետ ներերակային մուտք՝ ծանր հիվանդ և քիմիաթերապիա ստացող հիվանդների համար երկարատև ներերակային սննդային աջակցության և դեղորայքի համար:
Վերացրեք խցանումը
Եթե PICC խողովակը պատահաբար խցանվում է, բացասական ճնշման տեխնիկան կարող է օգտագործվել PICC լուսանցքի մեջ նոսրացված ուրոկինազ 5000 միկ/մլ, 0.5 մլ ներարկելու, 15-20 րոպե պահելու, ապա ներարկիչով ներարկելու համար։ Եթե արյունը դուրս է բերվում, դա նշանակում է, որ թրոմբոզը հաջող է։ Եթե արյուն չի դուրս բերվում, վերը նշված գործողությունը կարող է կրկնվել բազմիցս, որպեսզի ուրոկինազը որոշակի ժամանակ մնա կաթետերում, մինչև արյունը դուրս բերվի։ Պետք է նշել, որ ուրոկինազի ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի 15000 միկ։ Կատետերի անխափանությունից հետո վերցրեք 5 մլ արյուն՝ համոզվելու համար, որ բոլոր դեղամիջոցներն ու մակարդուկները դուրս են բերվել։
Ընդհանուր սպասարկում
Վիրակապը պետք է փոխվի առաջին 24 ժամվա ընթացքում։ Վերքի լավ ապաքինումից և վարակի կամ արյունահոսության բացակայությունից հետո, վիրակապը փոխեք յուրաքանչյուր 7 օրը մեկ։ Եթե վերքի վիրակապը թույլ է և խոնավ, փոխեք այն ցանկացած պահի։ Եթե ծակման տեղամասում կա կարմրություն, ցան, արտազատուկ, ալերգիա և այլ աննորմալ վիճակներ, վիրակապման ժամանակը կարող է կրճատվել, և տեղային փոփոխությունները պետք է անընդհատ դիտարկվեն։ Ամեն անգամ վիրակապը փոխելիս խստորեն պահպանեք ասեպտիկ ընթացակարգը։ Թաղանթը պետք է հանվի ներքևից վերև, և ուշադրություն պետք է դարձնել կաթետերի ամրացմանը՝ այն չընկնելու համար։ Գրանցեք ամսաթիվը փոխարինելուց հետո։ Երբ երեխաները լոգանք են ընդունում, ծակման տեղամասը փաթաթեք պլաստիկե թաղանթով և փոխեք վիրակապը լոգանքից հետո։
PICC ներարկումն օգտագործելուց առաջ յոդոֆորի բամբակյա փայտիկով սրբեք հեպարինի կափարիչը 30 վայրկյան։ Ներերակային բուժումից առաջ և հետո օգտագործեք ոչ պակաս, քան 10 մլ ներարկիչ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթը վերցնելու և լուսանցքը լվանալու համար։ Բարձր կոնցենտրացիայի հեղուկների, ինչպիսիք են արյան արգասիքները և սննդարար լուծույթները, փոխներարկումից հետո, խողովակը պետք է իմպուլսային լվացվի 20 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով։ Եթե ներարկման արագությունը դանդաղ է կամ երկար ժամանակ է տևում, օգտագործման ընթացքում խողովակը պետք է լվացվի ֆիզիոլոգիական լուծույթով՝ խողովակի խցանումը կանխելու համար։